Viêm gan C có điều trị được không?

HỎI

mac-viem-gan-c-sao-khong-bi-vang-da
Viêm gan C có điều trị được không?

Chào bác sĩ. Tôi năm nay 68 tuổi. Trong lần đi kiểm tra sức khỏe tổng quát thì kết quả xét nghiệm Anti-HCV dương tính và men gan tăng. Nhưng tôi rất thắc mắc rằng, hơn 20 năm về trước tôi có bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày và đã được truyền hai đơn vị máu nhưng tại sao từ đó đến nay, tôi vẫn cảm thấy khoẻ mạnh mà nay lại đột nhiên kết luận bị viêm gan virus C mãn tính. Mong bác sĩ có thể giúp tôi giải đáp thắc mắc này và tôi cũng muốn hỏi thêm rằng chữa bệnh viêm gan C mãn tính có dứt điểm được không? Tôi xin cám ơn.

Huỳnh Long_Quảng Ninh

TRẢ LỜI

Chào bác. Thật ra, mãi đến những năm 1989, người ta mới phát hiện được những trường hợp bị bệnh viêm gan C xảy ra sau khi truyền máu là do một loại virus được đặt tên là virus viêm gan C gây ra (sau đây gọi tắt là HCV). Chính vì vậy với những trường hợp truyền máu trước năm 1990 như bác nói trên vẫn có nhiều khả năng bị nhiễm viêm gan C. Đây là một loại virus có cấu tạo và khả năng gây bệnh hoàn toàn khác với virus A và B. Do đó, không phải bị nhiễm virus A hoặc B lâu ngày thì sẽ tiến triển thành virus C. Đã có ước tính chiếm khoảng hơn 200 triệu người đã bị nhiễm viêm gan C trên toàn thế giới.

Trước kia, virus viêm gan C chủ yếu lây qua đường truyền máu hoặc xảy ra những phơi nhiễm với máu của bệnh nhân mà da niêm của chúng ta bị bị đâm thủng hoặc trầy xước. Hiện nay, nhờ y học phát triển nên các xét nghiệm tầm soát và sàng lọc ở những người cho máu nên tỷ lệ lây nhiễm virus sau truyền máu đã được khống chế. Con đường lây bệnh quan trọng hiện giờ đó là do dùng chung kim và ống tiêm ở những người nghiện hút. Có hơn 60% những người tiêm chích ma túy đã bị nhiễm viêm gan C.

Ngoài ra, bệnh viêm gan C còn lây qua đường tình dục và từ mẹ truyền sang con trong lúc sinh, tuy nhiên tỉ lệ lây nhiễm này xảy ra ít hơn bệnh viêm gan B gấp 10 lần. Ngoài ra, virus viêm gan C còn bị lây nhiễm do châm cứu, xỏ lỗ tai, xăm mình hoặc dùng chung các vật dụng cá nhân như bàn dao cạo râu, chải đánh răng… của người bệnh. Cũng có một lưu ý rằng chiếm khoảng khoảng 20 – 40% trường hợp bị nhiễm viêm gan C nhưng không biết nguồn lây rõ ràng.

Các bác sĩ, chuyên gia y tế đã đặt cho viêm gan C cái tên là sát thủ thầm lặng bởi vì nó thường ít gây ra triệu chứng viêm gan cấp và điển hình cho nên đa số người bệnh không có triệu chứng rõ ràng. Nếu có, cũng chỉ là những triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, mệt mỏi, rối loạn tiêu hoá, đau tức dưới sườn bên phải. Rất ít khi xảy ra hiện tượng vàng da. Việc phát hiện bệnh thường chủ yếu là tình cờ khi đi xét nghiệm máu hoặc kiểm tra sức khoẻ tổng quát. Có rất nhiều người bệnh để bệnh diễn tiến âm thầm đến khi phát hiện thì đã bị xơ gan hoặc ung thư gan. Chính vì vậy, việc khám sức khoẻ và xét nghiệm máu định kỳ là việc làm rất cần thiết để phát hiện bệnh sớm.

Viêm gan C điều trị có hết?

thuoc-dieu-tri-viem-gan-c-moi-nhat
Thuốc điều trị viêm gan C mới nhất hiện nay

Một trong những đặc điểm quan trọng của bệnh viêm gan C là đa số người bệnh sẽ không có khả năng loại trừ virus ra khỏi cơ thể và họ sẽ trở thành người nhiễm viêm gan C mãn tính. Trong số đó, chiếm tới 25% bệnh nhân có men gan hoàn toàn bình thường trong nhiều năm và họ được gọi là “người mang virus viêm gan C mãn tính không triệu chứng”.

Số người bệnh còn lại có viêm gan mãn tính tiến triển chậm, men gan có lúc tăng, lúc giảm về bình thường. Do vậy, người bệnh thường chủ quan không chịu theo dõi bệnh thường xuyên. Sau từ 10 – 20 năm, ít nhất có 20% số bệnh nhân viêm gan C mãn tính tiến triển sang xơ gan rồi thành ung thư gan. Xơ gan hoàn toàn có thể xảy ra sớm hơn nếu như người bệnh uống rượu nhiều hoặc bị nhiễm thêm các loại virus khác như virus B, D hay HIV…

Một tin vui cho những bệnh nhân viêm gan C đó là bệnh có thể điều trị viêm gan C thành công trên 50% trường hợp nếu người bệnh được điều trị đúng cách. Phác đồ điều trị bệnh viêm gan C tối ưu hiện nay là kết hợp Peg-interferon (Pegasys hoặc Peg-Intron) với Ribavirine. Peg-interferon là loại thuốc dùng tiêm dưới da, mỗi tuần một lần. Còn ribavirine là loại thuốc uống mỗi ngày. Thời gian điều trị phải kéo dài từ 6 cho đến 12 tháng tuỳ từng loại gentype viêm gan C mà người bệnh mắc phải.

Quá trình điều trị có thể sẽ đem lại một số tác dụng phụ xảy ra. Thuốc Interferon có thể gây các triệu chứng giống cảm cúm như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi,  đau xương khớp, đau mình mẩy. Các triệu chứng này chỉ xảy ra trong vài tuần đầu khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, người bệnh còn bị chán ăn, trầm cảm, rụng tóc, giảm số lượng các tế bào máu… Thuốc Ribavirine gây ngứa, ho, mất ngủ, thiếu máu, có thể ảnh hưởng đến thai cho nên tuyệt đối thuốc không sử dụng cho phụ nữ có thai. Tuy nhiên, các tác dụng phụ này có thể được khắc phục bằng một số biện pháp điều trị bổ sung và nâng đỡ thể trạng. Từng loại triệu chứng mà các bác sĩ sẽ có những biện pháp điều trị thích hợp.

Ngoài ra, với nền y học tân tiến hiện nay thì từ đầu năm 2015, các cơ sở y tế ở Mỹ đã bắt đầu sử dụng rộng rãi Sofosbuvir – một loại thuốc mới trong điều trị bệnh viêm gan C. Sofosbuvir đã được chứng minh có tác dụng điều trị viêm gan C đạt hiệu quả cao và hạn chế được những tác dụng phụ không mong muốn xảy ra.

Để điều trị viêm gan C đạt hiệu quả cao thì người bệnh cũng cần thực hiện một chế độ ăn uống điều độ và cân đối. Không nên kiêng khem quá mức sẽ gây suy dinh dưỡng. Tuyệt đối không sử dụng bia rượu hoặc các chất kích thích. Cần tập luyện thể dục, thể thao vừa sức để tăng cường sức khoẻ.

Bài viết liên quan

  • Tại sao cần phải xét nghiệm viêm gan B?Tại sao cần phải xét nghiệm viêm gan B? HỎI Chào bác sĩ. Em đang làm hồ sơ du học và bên trường có yêu cầu cần xét nghiệm viêm gan B.  Nhưng em đang không biết trước khi kiểm tra thì có cần phải nhịn ăn không và tại sao cần […]
  • Bệnh viêm gan có lây nhiễm không?Bệnh viêm gan có lây nhiễm không? Bệnh viêm gan là một trong những căn bệnh nguy hiểm, nhất là viêm gan virus. Mà những viêm gan virus đều là những căn bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên đường truyền nhiễm viêm gan là khác […]
  • Con đường khiến viêm gan B dễ dàng tái phátCon đường khiến viêm gan B dễ dàng tái phát HỎI Chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi bệnh viêm gan B có khả năng tái phát không ạ? Và con đường khiến viêm gan b dễ dàng tái phát là gì ạ? Và sau khi điều trị viêm gan B thì có cần phải […]
  • Kiểm tra chức năng gan cần chú ý những gì?Kiểm tra chức năng gan cần chú ý những gì? Trong các hạng mục kiểm tra thường quy của các bệnh nhân gan, thì kiểm tra chức năng gan là một hạng mục rất quan trọng, để bảo đảm kết quả kiểm tra được chính xác hơn, chúng ta cần tìm […]
  • Những điều cần hiểu về bệnh viêm gan BNhững điều cần hiểu về bệnh viêm gan B VIRUS VIÊM GAN B LÀ GÌ? Viêm gan virus B là một loại virus làm nhiễm trùng gan. Những người nhiễm virus viêm gan B trong thời gian dài, hay còn gọi là bệnh viêm gan B mãn tính, có thể […]